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專欄: 讓我們一起改變世界
文 / 徐安廬 • 徐安祺 (世界兒童組織 基金會)
打敗B肝殺手
防患未然— 及早注射B肝疫苗
B型肝炎既然這麼可怕，那麼有什麼辦法防患呢？最好的辦法就是注射B型肝炎疫苗。通常在六個月期間內，注射三劑B肝疫苗，就可使新生嬰兒免於B肝的荼毒，對11至15歲的小孩可以施打兩劑式的疫苗。B肝疫苗是非常安全的，在美國，自1982年開始，已經有七千萬人打過B肝疫苗；在全世界，接受B肝疫苗注射的人，已超過十億人。
在全世界十大死因中，B型肝炎是唯一經由注射疫苗，就可以免除死亡威脅的殺手。許許多多的科學家經過多少年的研究，至今仍無法完全改變愛滋病或癌症每年要奪走近一千萬條寶貴人命的事實。如果像B型肝炎這種已經長期存在有效疫苗的疾病，我們都無法去遏止，這真是人類的恥辱。
B型肝炎病毒(HBV)全球感染區域圖
B肝在中國
在所有的國家中，中國是慢性B型肝炎為害最烈的國家。全球三億五千萬B肝患者中，有超過三分之一的一億兩千萬人就在中國。意思就是說，大約每十一個中國人裏，就有一個B型肝炎的病患。在中國大陸，每年有超過30萬至50萬的人死於B型肝炎引發的疾病，說B型肝炎是中國的國病，一點都不假。自2002年起，中國政府已經將新生嬰兒接種B型肝炎疫苗列入國家衛生管制項目中；自2003年到2006年，在中國政府和全球疫苗接種聯盟（GAVI）的合作下，有一千五百萬學童已接受B型肝炎疫苗的注射。但是這些努力，主要集中在沿海較富裕的省份。在內地及西部偏遠的省份，接種率就低得多。在西藏、貴州、雲南這三個地方，有一半以上的鄉村新生兒接種的比率甚至低於75％。
即便所有的新生兒都接受到B型肝炎疫苗注射，還有太多已出生的兒童都沒有接種到疫苗，這些兒童與成人交互感染，B型肝炎要在中國絕跡，恐怕不是短時間可以看到的。每年30萬的死亡人數，也很難改變。
中國雲南省縣級貧窮分佈估計圖
「世界兒童組織」（WCO）看到這樣的狀況，決定先選擇中國的雲南省，對15歲以下的學齡兒童，進行半年內三劑的B型肝炎疫苗注射。在第一年先注射第一劑，一個月後注射第二劑，再隔四個月後注射第三劑。「三劑疫苗，收拾B肝。」是我們的口號。我們在第一期，準備接種十萬名學齡兒童。首先我們要進行B型肝炎防治知識的文宣及宣導工作，接著要訓練當地的醫護人員從事疫苗的運輸、保管和注射，再加上購買疫苗、AD注射器（自動銷毀式，以避免重複使用）及運送等，根據我們的估算，人均成本為每人新台幣200元，接種十萬名學童的總成本約在新台幣兩千萬元。
以B肝病毒超強的傳染力，尚未感染B肝的學童如果不早日接受疫苗注射，感染B型肝炎是早晚的事。以如此低廉的代價能救這許多的人，讓我們覺得這是一件刻不容緩的事。每一天就是這些孩童可能感染B型肝炎的一天。讓我們攜手，全力以赴，克服B肝的威脅。
（註）世界兒童組織基金會的「世界兒童B型肝炎疫苗接種計劃」詳情，請上網至 www.andrewhsu.com/hepB
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